- ВОЗ констатирует, что неинфекционные заболевания в 70% случаев являются причиной преждевременной смерти, поэтому укрепление здоровья населения одна из актуальных задач здравоохранения, важным аспектом которой является здоровый образ жизни (ЗОЖ).
- ЗОЖ, по определению ВОЗ – оптимальное качество жизни, определяемое мотивированным поведением человека, направленным на сохранение и укрепление здоровья, в условиях воздействия на него природных и социальных факторов окружающей среды.
- Здоровый образ жизни способен привести к значительному увеличению продолжительности жизни. После 40-50 лет ЗОЖ ассоциирован с увеличением ожидаемой продолжительности жизни на 12-17 лет.
- Чрезмерное потребление алкоголя сокращает продолжительность жизни на 5,9 и 4,7 года у мужчин и женщин соответственно, здоровая жизнь при этом сокращается на 4,2 и 2,6 года соответственно.
- Различия в ожидаемой продолжительности жизни курильщиков по сравнению с никогда не курившими составили 5,3 года для мужчин и 5,2 года для женщин. Отказ от курения продлевает жизнь бросивших курить на 2,6 года для мужчин и на 3,2 года для женщин. При этом ожирение (индекс массы тела свыше 30) сокращает ОПЖ на 2,5 года.
- Исследования показывают, что физическая активность снижает риски смертности от всех причин, в частности, 2,5 часа умеренной активности в неделю (эквивалентно 30 мин умеренной активности в день в течение 5 дней в неделю) по сравнению с нулевой активностью связано со снижением риска смертности от всех причин на 19%, в то время как 7 часов умеренной активности в неделю – на 24%.
- Сидение, в особенности без частых перерывов, ассоциировано с повышением смертности от всех причин.
Секрет вечной молодости: как пожилые уральцы сохраняют бодрость тела и духа
«Я, может, только жить начинаю: на пенсию перехожу», – верно подметил почтальон Печкин. Сегодня многие пенсионеры продолжают работать, помогают детям и внукам; сады-огороды держатся преимущественно на старшем поколении. Для свердловчан «серебряного» возраста в каждом городе действуют клубы по интересам, где они занимаются творчеством и самодеятельностью, осваивают новые технологии.
В чём секрет активного долголетия, обсуждаем с главным внештатным специалистом-гериатром Минздрава Свердловской области, начальником Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн по медицинской части Валентиной Ямпольской.
Живём дольше и лучше
– Валентина Валерьевна, здоровое долголетие является одной из опорных точек нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в России. Как сегодня обстоят дела с продолжительностью жизни и здоровьем старшего поколения свердловчан?
– Сегодня средняя продолжительность жизни наших граждан составляет порядка 75 лет – это на пять лет больше, чем в 90-е годы, когда этот показатель составлял 69-70 лет в зависимости от региона проживания. Люди старше трудоспособного возраста составляют приблизительно от четверти до трети всего населения, и их число только увеличивается. Поэтому очень важно, чтобы такая солидная социальная группа была как можно более здоровая, активная и самостоятельная.
Развитая медицина, система профилактики и пропаганда здорового образа жизни внесли большой вклад в то, что сегодня люди за шестьдесят открывают для себя новые горизонты и встречают этот возраст в достаточно хорошем состоянии здоровья. Они готовы дальше активно жить, приносить пользу обществу и развиваться самим.
Конечно, к «серебряному» возрасту у всех накапливаются хронические заболевания, в том числе такие грозные, как болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет. Но многие состояния сегодня можно успешно держать под контролем и жить полноценно.
– Чем живут пенсионеры?
– Работающие пенсионеры не просто трудятся, а зачастую занимают ключевые должности, вносят большой вклад в развитие промышленности, здравоохранения, культуры и других отраслей народного хозяйства. А также выступают наставниками для молодых специалистов. Они осваивают новые технологии и даже новые профессии. Многие реализуют свой творческий потенциал, на развитие которого прежде не хватало времени.
Пассивность – «мать» болячек
– Как быстро пропадают силы, если с выходом на пенсию человек снижает привычный уровень активности?
– Пожилые люди, которые с выходом на пенсию прекращают активно двигаться, общаться, достигать целей, быстрее оказываются в поле зрения врачей. Утрата социального статуса может вызывать депрессию; человек может начать искать утешение в алкоголе. Без общения, решения рабочих задач, без повседневной социальной и физической активности быстрее угасают когнитивные функции, возникает и ряд грозных соматических заболеваний. Сидячий образ жизни, особенно в сочетании с высококалорийным питанием, ухудшают работу жизненно важных органов и систем. Могут поднимать голову болезни сердца, опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет, может развиться онкопатология.
– Как обеспечить себе хорошее самочувствие?
– Секрет прост: нужно вести здоровый образ жизни. Начинать, конечно, лучше ещё в молодости, но и на пенсии – не поздно.
В процессе старения организма есть факторы, на которые человек может обращать внимание и замедлять их действие. Примерно на половину факторов мы повлиять не можем. Но есть и модифицируемые факторы развития раннего старения – они в нашей власти. Например, физическая активность. Она продлевает здоровье тела и ума, служит профилактикой многих заболеваний.
Понятно, что в пенсионном возрасте уже может быть не по силам большой спорт, но пешие прогулки, гимнастика, домашние дела, игры с внуками, работа в саду вполне доступны. Даже лежачие больные могут делать элементарную разминку.
Вклад в активное долголетие вносит правильное питание. С возрастом в рационе должно становиться больше белка, обязательны свежие овощи и фрукты, а вот от быстрых углеводов, например, хлеба и сладостей, нужно практически совсем отказаться. Следует ограничить и потребление соли. В целом калорийность пищи у пожилых людей должна быть примерно на четверть ниже, чем в молодом возрасте.
Большую пользу принесёт отказ от алкоголя, табака и альтернативных курительных технологий. Курение сегодня играет большую роль в развитии раннего старения, в том числе – в раннем возникновении когнитивных нарушений, ухудшает функционирование бронхо-лёгочной системы, провоцирует рак.
Обязательно нужно проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы вовремя выявлять зарождающиеся проблемы или обострение хронических заболеваний и принимать меры по их коррекции.
– С возрастом в активный ритм возвращаться всё сложнее. Как выйти из «зимней спячки»?
– Нельзя сказать, чтобы у нас много пенсионеров впадали в «спячку» – ритм жизни сегодня таков, что особо некогда сидеть на диване. Многие ведут культурную жизнь, посещают пансионаты. В феврале-марте садоводы уже начали активно готовить рассаду для нового посевного сезона, а в апреле-мае начнут выезжать загород, приводить в порядок участки, делать посадки.
Очень важно и полезно планировать свою жизнь – это даёт мотивацию двигаться, придаёт энергии. Так что мой совет такой: мечтайте! Планируйте, как проведёте следующую неделю, месяц, каким будет ваше лето, где хотели бы побывать, какие мероприятия посетить.
– Впереди садово-огородный сезон, походы в лес за грибами и ягодами, игры с подвижными внуками. Как не загнать себя, не навредить здоровью?
– С возрастом приходит и мудрость, и пожилые люди в целом неплохо умеют оценивать свои возможности и рассчитывать силы. Просто нужно быть честными с собой, ставить реальные цели. И быть к себе терпимыми, если чувствуете, что вам нужно отдохнуть и набраться сил. Говорите открыто об этом своим близким. Не отказывайтесь от их помощи и не стесняйтесь попросить о ней.
Ксения Огородникова
Вам восемнадцать, остальное – опыт
Жить долго и счастливо мечтают если не все, то очень многие. Кажется, такое бывает лишь в сказке. Однако зав. гериатрическим отделением ЦГКБ №6 г. Екатеринбурга Александр Шустов с этим не согласен. Он раскрыл секреты здорового долголетия.
Сеем новую привычку
– Александр Ильич, как сделать, чтобы старость была в радость?
– Всё наоборот: если есть радость, то не будет старости. Возраст – не приговор, проблемы создают хронические болезни. Наши пациенты так и говорят: я не чувствую себя старым, а чувствую больным.
Болезни, которые обычно беспокоят пожилое поколение, зачастую являются следствием неправильного образа жизни. Если по какой-то причине человек не включил в свой распорядок такой элемент, как зарядка, то его организм не получал необходимую нагрузку. Из-за этого происходила медленная деградация опорно-двигательного аппарата. Не проходят бесследно вредные привычки, работа на опасном производстве и неподходящий стиль питания.
Накопленные годами проблемы начинают давать о себе знать болями и снижением функций. Удастся ли это преодолеть, определяет настрой человека на исцеление – готовность своевременно обратиться к врачу и соблюдать рекомендации, а также любовь к себе и близким, жажда жить.
– Какие болезни мы наживаем год за годом?
– Гипертоническая болезнь, сахарный диабет второго типа, ожирение, деформирующие заболевания костей и суставов – это главные проблемы. Практически все остальные распространённые жалобы происходят из сочетания вышеперечисленных. Например, снижение зрения может быть связано с нарушением кровоснабжения при остеохондрозе, повышением внутричерепного давления при неконтролируемой артериальной гипертензии или быть осложнением диабета. Хорошая новость в том, что наше тело способно восстанавливаться даже в преклонном возрасте.
– Что поможет «починить» организм?
– Самые простые действия – диета и двигательная активность – дают лучший эффект, чем любые таблетки. ЗОЖ способен обратить вспять и даже полностью устранить главные возрастные болезни. Доказано, что похудение даёт устойчивое снижение сахара, холестерина, уменьшает нагрузку на позвоночник и суставы. Укрепление мышц возвращает подвижность и выносливость. Уменьшаются головные и другие боли, улучшается настроение, прибывают силы.
Достаточно поменять стиль питания и делать гимнастику. В общей сложности на активную физнагрузку нужно выделять 20–25 минут в день. Тогда за неделю наберётся уже примерно 150 минут, а за месяц – 10 часов, которые вы посвятили своему здоровью. Тело очень отзывчиво на заботу, главное не бросать всё, как только полегчало. Всё просто, но делать этого почти никто не хочет.
Ставим смелые цели
– Почему бесплатный ЗОЖ выбирают реже, чем дорогие лекарства?
– Это требует усилий – не таких больших, как может показаться, у страха глаза велики. Нужно отказаться от булочек, есть поменьше или пореже, например, дважды в день. Я иногда советую пациентам поесть на ночь: лягут сытыми, спокойно выспятся, на другой день голод не будет таким острым – смогут выдержать свой интервал. В долгосрочной перспективе польза от похудения будет выше потенциального вреда от сна на полный желудок.
Что касается движения, то лучше всего подходят лечебная физкультура и народные танцы, особенно танец живота. Важно дать нагрузку на мышцы, которые не задействуются при ходьбе, выполнении домашней и садовой работы. Это заодно стимулирует мозг и продлевает ясность ума. Знаю случаи, когда дочь брала маму с собой на парные тренировки – и удовольствие, и общение, и польза. Лучшее, что могут любящие дети сделать для родителей – не предлагать посидеть, полежать, а наоборот поддерживать и мотивировать на движение, усилие, дисциплину. Это действительно продлевает жизнь, причём намного.
Человек нуждается в большой цели, ради которой он сможет отказаться от сиюминутного желания. Найдите для себя такую цель, в которой вам нужно здоровое тело: побывать в святых или достопримечательных местах, выступить на конкурсе, встретить любовь.
– С чего начать движение к здоровому долголетию?
– Для начала нужно «сориентироваться на местности»: пройти диспансеризацию, узнать причину своего недомогания. Сегодня перечень исследований охватывает все распространённые заболевания. Даже если ничего не беспокоит, обследоваться нужно, ведь тогда врач сможет выявить признаки болезни ещё до появления симптомов. Вы получите рекомендации, при необходимости пройдёте дообследование, и вместе с врачом построите свой путь к здоровью. А дорогу осилит идущий!
Арина Шелкова
Соль – «белая смерть» или благо?
Есть такая сказка. Собрал купец дочерей и спросил: «Расскажите, как вы меня любите?»
«Как Солнце!» - отвечает старшая дочь. «Как Луну и звезды!» - говорит средняя. «Как соль, батюшка!» - отвечает младшая. Рассердился отец не на шутку и выгнал младшую из дома.
Спустя время вернулась девица тайком в родной дом и нанялась кухаркой. И вот собирает купец гостей за столом, а гости нос воротят: еда-то несоленая, невкусная! Тут понял купец, о чем ему младшая дочь говорила, попросил у нее прощения и принял обратно.
Соль переоценить трудно: она помогает и сохранять продукты свежими, и делает блюда вкусными. Но все хорошо в меру. А где эта мера, после которой соль начинает вредить здоровью, мы расспросили Ирину Эдуардовну Бородину, главного внештатного диетолога Министерства здравоохранения Свердловской области.
— Соль – это хлорид натрия, он участвует в обменных процессах, сокращении мышц, секреции некоторых гормонов. В желудке соль помогает образовать соляную кислоту, без которой невозможно переваривание пищи. Вспомним те же отравления: регидратационный раствор (даже приготовленный дома: 1 чайная ложка соли и столовая ложка сахара, растворенные в литре кипяченой воды) помогает восстановить водно-солевой баланс и привести самочувствие в порядок.
Плюс внутривенные вливания в больницах проводят на основе физраствора – раствора хлорида натрия. Поэтому говорить об исключении соли из рациона совсем невозможно, организму необходимо гармоничное присутствие всех элементов.
— Без соли жить нельзя на свет, нет?
— Нет, более того, если в организме слишком мало соли, может формироваться гипотония, снижение общего кровотока. Могут возникнуть головокружение, тошнота. Такие состояния появляются, когда мы теряем много микроэлементов при отравлении, диарее или в очень жаркую погоду, обильно потея.
Но контролировать потребление соли все же нужно! Ее должно быть в вашем рационе не более 5 г. в сутки (это одна чайная ложка без горки), и досаливать еду не надо: в продуктах уже много скрытой соли.
—Какие продукты наиболее вредны с точки зрения диетолога?
— Не полезны продукты, которые содержат скрытую соль: чипсы, сухарики, соленья, полуфабрикаты. От них лучше отказаться и не есть бездумно, особенно перед телевизором, когда вы не контролируете, сколько съели.
Большое количество соли содержат покупные соусы, салаты, сыры, хлеб, сосиски, колбаса, поэтому возьмите в привычку изучать этикетку.
— На что влияет переизбыток соли?
— Он приносит неприятные вещи в виде задержки жидкости в организме, повышения артериального давления, скрытых отеков, увеличения массы тела. А в отдельных случаях – к сердечно-сосудистым осложнениям: это прямая дорога к гипертонии, инфаркту, инсульту. Поэтому пациентам с гипертонической болезнью ограничивать соль обязательно!
— На собственный вкус ориентироваться можно? В том смысле, что если мне не солено – то и хорошо.
— Вкусовые ощущения очень индивидуальны, я бы не стала на них ориентироваться. Отношение к соли в еде зависит от того, какими были ваши привычки раньше: чем кормили в детстве, как вы привыкли перекусывать.
Когда переходишь на правильное питание, перестаешь досаливать еду и добавлять сахар, организм привыкает, так что со временем правильное питание становится нормой. Вкусы могут поменяться, это обычное дело!
А еще соль может маскироваться. Когда работаешь с пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью – с теми, кому нужно ограничивать соль, - многие удивляются, насколько специи маскируют вкус соли. Например, лимон скрывает соленый вкус: вы никогда не заподозрите, сколько соли может прятаться в мясе, замаринованном в лимонном соке. Или салате с лимонной заправкой.
— Есть без соли невкусно, что тогда делать?
— Помните рекламу — папа пробует из баночки пюре брокколи для прикорма малыша и удивляется: «Без соли, без сахара? Как ты это ешь?» Когда мы рождаемся, нам не нужны дополнительные вкусовые добавки, нам и без них вкусно, но мы привыкаем к ним в течение жизни.
Замените соль специями и травами: перец, розмарин, базилик, тимьян, петрушка, укроп, орегано, чеснок, паприка… Если ваш ужин состоит из котлеты и овощей, понятно, что в мясо вы при приготовлении добавите соль. Значит, овощи уже не солите. Морскую рыбу досаливать совсем не обязательно – в ней уже содержится соль. Куриную грудку вкусно приготовить с лимоном.
— Если переели соли (главный признак – мучает жажда), как себе помочь?
— Считается, что что-то кислое помогает приглушить жажду – например, вода с лимоном. Но чем больше мы пьем, тем больше нагрузка на мочевыделительную систему. Мочегонные сборы, препараты могут вывести лишнюю соль, но надо понимать, что происходит это только за счет усиленного выделения мочи через почки. Если это делать систематически, организм не скажет спасибо. Лучше задумайтесь о том, чтобы поменять свои пищевые привычки в пользу более разумных:
- не досаливайте готовые продукты;
- постепенно переходите на меньшее количество соли при готовке;
- если съели что-то соленое — в следующий прием пищи устройте себе разгрузку (а то и целый следующий день проведите на овощах, фруктах или, например, гречке);
— В магазине можно встретить разные виды соли: розовую, гималайскую, морскую, йодированную, с пониженным содержанием натрия… Это полезная соль или все – маркетинговые уловки? И что выбрать?
— Не все – уловки маркетологов. Соли, представленные в магазине, разные по структуре и вкусу, обогащены разными микроэлементами – поизучайте этикетки. Есть индийская соль, куда добавляют железо. Есть – действительно – с пониженным содержанием натрия. На Урале лучшей профилактикой йододефицита считается йодированная соль.
Это мы говорим о здоровых людях, в рационе которых соль может присутствовать. Есть особые случаи: патология почек, сердца, беременность, когда показана бессолевая диета, тогда пациентам предлагаем ряд продуктов, которые не содержат соли и не навредят: свежие овощи и фрукты, крупы и так далее…
Для всех остальных совет один: пробуйте все, читайте состав на этикетке, анализируйте и не злоупотребляйте солью. Питайтесь разнообразно и регулярно обследуйтесь: врач подскажет, что полезно именно вам.
